8(81375) 62-337- приемная
8(81375) 62-336 – приемная, факс
Дни недели |
Время |
Понедельник, вторник, среда, четверг |
с 08.00 до 16.00, перерыв с 12.00 до 13.00 |
Пятница Суббота, воскресенье |
с 08.00 до 15.00, перерыв с 12.00 до 13.00 Выходные |
В Администрацию
______________________________________
Заявление
о приеме в эксплуатацию
после переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения
от ___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник жилого помещения, либо собственники
жилого помещения, находящегося в общей собственности двух и более лиц, в случае, если ни один
из собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять их интересы)
Место нахождения жилого помещения: _____________________________________________________________________________
(указывается полный адрес: субъект Российской Федерации,
_____________________________________________________________________________
муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение,
_____________________________________________________________________________
квартира (комната), подъезд, этаж)
Собственник(и) жилого помещения: _____________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Прошу принять в эксплуатацию после ____________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
(переустройства, перепланировки, переустройства и перепланировки – нужное указать)
жилого помещения, занимаемого на основании ___________________________________________
____________________________________________________________________________________________
(права собственности, договора найма, договора аренды – нужное указать)
Ремонтные работы производились на основании:
1. Решения «О согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения» от _______________________ № ________.
2. Представленного проекта (проектной документации), выполненной ___________
_____________________________________________________________________________________________
(указывается наименование проектной организации, номер лицензии на производство данного вида работ)
Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.
Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.
Дополнительно может указываться адрес электронной почты
3. Перепланировка и (или) переустройство осуществлялись_________________________
_____________________________________________________________________________________________
(указывается наименование подрядной организации, номер лицензии на производство данного вида работ)
4. Предъявленное к приему в эксплуатацию завершенное переустройством и (или) перепланировкой жилое помещение имеет следующие показатели: ________________________
__________________________________________________________________________________
(указываются параметры жилого помещения, выявленные по данным инвентаризации после переустройства и (или) перепланировки жилого помещения)
Установленное в помещении оборудование соответствует проекту (проектной документации) и имеет соответствующие сертификаты качества.
К заявлению прилагаются следующие документы:
№ п/п |
Наименование документа |
Количество листов |
1 |
Копия решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения |
|
Подпись лица, подавшего заявление:
« » 20 г.
(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)
Документ прошу выдать на руки / направить по почте
Администрация Опольевского сельского поселения
Кингисеппского муниципального района Ленинградской области